과잉치는 정상 개수보다 많이 생긴 치아로, 위 앞니 사이 잇몸뼈 속에 숨어 있다가 엑스선 사진에서 처음 발견되는 경우가 많습니다. 겨울방학 검진이나 교정 상담에서 과잉치가 있다는 말을 들었다면, 지금 빼야 하는지와 교정 계획에 어떤 영향을 주는지를 함께 확인하세요.

과잉치는 무엇인가요?

과잉치는 원래 있어야 할 치아 개수보다 하나 이상 더 생긴 치아입니다. 위쪽 가운데 앞니 두 개 사이에 생기는 경우가 흔하고, 잇몸 밖으로 나오지 않은 채 뼈 속에 묻혀 있는 경우도 많습니다. 겉으로 보이지 않아 아이도 보호자도 모르고 지내다가 엑스선 사진을 찍었을 때 발견됩니다.

과잉치는 모양이 작고 뾰족한 것부터 일반 치아와 비슷한 것까지 다양하고, 거꾸로 누워 있거나 뿌리 쪽을 향해 자라기도 합니다. 위치와 방향에 따라 확인하는 방법과 치료 계획이 달라집니다.

과잉치가 있으면 어떤 문제가 생길 수 있나요?

과잉치가 있어도 아무 문제 없이 지내는 경우가 있지만, 위치에 따라 이웃 치아에 영향을 줄 수 있습니다.

• 영구 앞니가 늦게 나오거나 제자리가 아닌 곳으로 나온다
• 위 앞니 두 개 사이가 벌어진다
• 이웃 영구치의 뿌리가 자라는 방향에 영향을 준다
• 드물게 과잉치 주변에 물혹(낭종)이 생긴다

한쪽 영구 앞니는 났는데 반대쪽이 한참 나오지 않거나, 앞니 사이가 유난히 벌어져 있다면 엑스선 사진으로 원인을 확인해 보세요.

과잉치는 언제 빼나요?

과잉치를 빼는 시기는 과잉치의 위치와 방향, 이웃 영구치의 뿌리가 자란 정도, 아이가 치료에 협조할 수 있는지에 따라 달라집니다. 영구치가 나오는 길을 막고 있거나 이웃 치아에 영향을 주고 있다면 빼는 것을 고려하고, 깊이 묻혀 있고 문제를 일으키지 않는다면 정기적으로 확인하며 지켜보기도 합니다.

과잉치를 발견했을 때 확인하는 것

발치가 까다로운 치아(난발치)는 어떤 경우인가요?

발치가 까다로운 치아는 난발치라고도 부릅니다. 뼈 속 깊이 묻혀 있는 치아, 옆으로 누워 있는 사랑니, 뿌리가 휘어 있거나 신경과 이웃 치아 뿌리에 가까이 있는 치아가 여기에 해당합니다. 뼈 속에 묻힌 과잉치도 위치에 따라 난발치가 될 수 있습니다.

이런 치아는 엑스선 사진으로 위치와 방향, 주변 구조와의 거리를 먼저 확인하고, 필요하면 더 자세한 영상 검사를 한 후 발치 방법을 정합니다. 교정을 앞둔 경우라면 발치 시기와 교정 시작 시기를 함께 계획합니다.

과잉치는 어떻게 발견하나요?

과잉치는 잇몸 밖으로 나오지 않은 채 뼈 속에 있는 경우가 많아 입 안을 보는 것만으로는 찾기 어렵습니다. 대개 영구 앞니가 나올 때가 되었는데 나오지 않거나, 앞니 사이가 벌어져서 엑스선 사진을 찍었을 때 발견됩니다. 아이의 정기 검진에서 찍은 사진에서 우연히 보이기도 합니다.

과잉치가 보이면 개수와 모양, 놓인 방향, 이웃 치아 뿌리와의 거리를 확인합니다. 평면 사진으로는 앞뒤 위치를 알기 어려운 경우가 있어, 발치를 계획할 때는 위치를 입체적으로 확인하는 검사가 필요할 수 있습니다.

과잉치를 뺀 후 영구치는 저절로 나오나요?

과잉치가 영구치가 나오는 길을 막고 있었다면, 과잉치를 뺀 후 영구치가 스스로 나오기도 합니다. 다만 영구치의 뿌리가 자란 정도와 놓인 방향에 따라 나오는 데 시간이 걸리거나 제자리로 오지 않을 수도 있습니다. 이런 경우에는 경과를 지켜보다가 교정으로 영구치를 제자리로 끌어내는 치료를 함께 계획합니다.

그래서 과잉치 발치는 이를 빼는 것으로 끝나는 진료가 아니라, 발치 후 영구치가 나오는 과정을 정기적으로 확인하는 것까지 이어집니다. 다음 확인 날짜를 받아 두고, 그 사이 앞니 모양이나 잇몸에 변화가 보이면 사진으로 남겨 두세요.

과잉치는 한 번 빼면 끝인가요?

대부분은 한 번 빼면 끝나지만, 과잉치가 여러 개이거나 깊이 있는 경우 처음 사진에서 다 보이지 않는 것이 나중에 확인되기도 합니다. 형제자매 중 과잉치가 있었다면 다른 아이도 검진 때 함께 확인해 보세요. 정기 검진에서 찍는 사진은 새로 생긴 변화를 찾는 기록이 되므로, 발치 후에도 안내받은 간격으로 검진을 이어 가는 것이 좋습니다.

과잉치가 있다는 말을 처음 들으면 보호자가 놀라기 쉽지만, 대부분 정기 검진이나 영구치가 늦게 나오는 이유를 확인하다가 발견됩니다. 발견한 것 자체가 다음 계획을 세울 수 있는 출발점이므로, 위치와 방향, 빼는 시기, 교정과의 관계를 차례로 설명받으세요. 궁금한 점은 메모해 두었다가 상담 때 한꺼번에 물어보면 놓치는 내용이 줄어듭니다. 아이에게는 겁을 주기보다 무엇을 하러 가는지 담담하게 알려 주세요. 발치 날은 아이가 충분히 쉬고 식사를 한 상태로 오는 것이 좋습니다. 발치 후 주의사항은 보호자가 함께 듣고 집에서 챙겨 주세요.

서울스마트치과에서는 어떻게 진료하나요?

서울스마트치과는 분과별 전문의가 협진해 과잉치 발치와 난발치를 원내에서 연계해 진료합니다. 아이의 치아는 소아치과 전문의 김성주 원장이 직접 진료하고, 교정이 필요한 경우 치과교정과 전문의 김다솜 원장과 협진합니다. 발치와 교정 계획을 같은 병원 안에서 이어서 정하므로, 같은 검사 자료를 바탕으로 발치 시기와 교정 시작 시기를 함께 맞출 수 있습니다.

치과를 무서워하는 아이를 위해서는 스마트 소아안심진료를 진행합니다. 아이 눈높이에 맞춘 환경에서 소아치과 전문의가 아이의 마음을 안정시키며 치료하고, 필요한 경우 웃음가스(N2O) 진정요법을 함께 적용합니다.

발치를 앞두고 보호자가 챙길 것은 무엇인가요?

아이가 앓는 질환과 먹고 있는 약, 약물 알레르기를 미리 알려 주세요. 발치 후에는 안내받은 주의사항에 따라 아이가 그 부위로 세게 씹거나 손으로 만지지 않도록 살펴 주시고, 다음 방문 날짜를 지켜 상처가 아무는 과정과 영구치가 나오는 상태를 확인받으세요.

질문과 답

Q1) 아이 앞니 사이가 벌어졌는데 과잉치 때문일 수도 있나요?

A1) 위 앞니 사이 잇몸뼈 속에 과잉치가 있으면 앞니 사이가 벌어질 수 있습니다. 다른 원인도 있을 수 있어 엑스선 사진으로 확인합니다.

Q2) 과잉치는 꼭 빼야 하나요?

A2) 모든 과잉치를 바로 빼지는 않습니다. 영구치가 나오는 길을 막거나 이웃 치아에 영향을 주면 빼는 것을 고려하고, 문제를 일으키지 않으면 정기적으로 확인하며 지켜보기도 합니다.

Q3) 아이가 치과를 무서워하는데 발치를 받을 수 있을까요?

A3) 아이의 불안 정도와 치료 범위에 따라 진정 방법을 함께 상담합니다. 웃음가스(N2O) 진정을 쓰는 경우에도 효과와 협조 정도에는 개인차가 있습니다.

Q4) 교정을 하려면 과잉치를 먼저 빼야 하나요?

A4) 과잉치가 치아가 움직일 길에 있거나 교정 계획에 영향을 준다면 먼저 빼는 경우가 많습니다. 빼는 시기는 교정 계획과 함께 정합니다.

교정 장치 — 개인에 따라 장치 착용 초기의 통증과 불편감, 치아 시림, 잇몸 염증이 생길 수 있고 드물게 치아 뿌리가 짧아지는 치근 흡수가 나타날 수 있습니다. 투명교정은 정해진 착용 시간을 지키지 않으면 치료 기간이 늘어날 수 있고 치료 후 유지장치를 착용하지 않으면 치아가 원래 위치로 되돌아갈 수 있습니다. 결과와 기간에는 개인차가 있으므로 담당 치과의사와 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다.

스마트 소아안심진료 — 웃음가스(아산화질소) 진정을 사용하면 아이에 따라 메스꺼움, 어지러움, 구토, 두통, 일시적인 졸림이 생길 수 있고 진정 효과와 협조 정도에는 개인차가 있습니다. 평소 앓는 질환과 복용 약, 알레르기를 미리 알려 주시고 담당 치과의사와 보호자가 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다.

공통 — 개인에 따라 시술·치료 후 통증이나 불편감이 생길 수 있고 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로, 시술 전 담당 치과의사와 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다.

개인에 따라 결과가 다를 수 있습니다.

전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.