임플란트 상담을 받아보면

치과에 따라 파노라마 촬영 외에

3D CT 촬영을 함께 진행하는 경우가 있습니다.

여기서 한 가지 궁금증이 생길 수 있습니다.

“임플란트 전에 CT는 왜 찍는 걸까요?”

“일반 엑스레이만으로는 확인하기 어려운 건가요?”

임플란트 치료에서는 치아가 빠진 공간만 보는 것이 아니라

임플란트가 식립될 잇몸뼈의 상태와 주변 구조를 함께 확인하는 과정이 중요합니다.

CT는 이러한 정보를 입체적으로 확인하는 데 활용될 수 있습니다.

 

 

파노라마와 CT, 무엇이 다른가요?

 

치과에서 흔히 촬영하는 파노라마 방사선 사진은

치아와 턱뼈의 전반적인 상태를 한눈에 확인하는 데 유용합니다.

다만 기본적으로 2차원 영상이기 때문에

앞뒤 방향의 뼈 두께나 입체적인 형태 등을 파악하는 데에는 한계가 있을 수 있습니다.

반면 치과에서 사용하는 CBCT(Cone Beam CT)는

촬영 부위를 3차원적으로 확인할 수 있는 영상 검사입니다.

따라서 필요한 경우 임플란트가 들어갈 부위의

뼈 높이뿐만 아니라 폭과 형태, 주변 해부학적 구조와의 관계까지

보다 입체적으로 살펴볼 수 있습니다.

 

 

임플란트 전 CT, 무엇을 확인하나요?

 

잇몸뼈의 높이와 폭

임플란트는 잇몸뼈 안에 식립되기 때문에

식립할 위치에 어느 정도의 뼈가 있는지 확인하는 과정이 필요합니다.

파노라마 사진에서는 주로 수직적인 높이를 살펴볼 수 있지만

CT를 활용하면 단면을 통해 잇몸뼈의 폭과 형태까지 함께 확인할 수 있습니다.

겉으로 보기에는 충분해 보이더라도

실제로는 특정 부위의 뼈가 얇거나

안쪽 또는 바깥쪽으로 기울어진 형태일 수도 있기 때문입니다.

 

신경관의 위치

아래턱에는 감각을 담당하는 신경이 지나가는

하치조신경관이라는 구조물이 있습니다.

특히 아래 어금니 부위에 임플란트를 계획한다면

임플란트를 식립할 부위와 신경관 사이의 위치 관계를 확인하는 것이 중요합니다.

CT에서는 이러한 구조를 여러 방향에서 확인할 수 있어

치료 계획을 세울 때 참고 자료로 활용됩니다.

 

상악동과의 관계

위쪽 어금니 주변에는

상악동이라는 빈 공간이 위치하고 있습니다.

사람마다 상악동의 위치와 형태,

그 아래 남아 있는 잇몸뼈의 양이 다르기 때문에

위 어금니 임플란트를 계획할 때에는

상악동과 잇몸뼈의 관계를 확인할 필요가 있습니다.

필요한 경우 CT를 통해

남아 있는 뼈의 높이나 상악동의 위치 등을 입체적으로 살펴볼 수 있습니다.

 

잇몸뼈의 입체적인 형태

잇몸뼈는 항상 반듯하고 일정한 형태로 남아 있는 것은 아닙니다.

치아가 빠진 후 시간이 지나면서 뼈가 흡수되기도 하고,

부위에 따라 폭이 좁거나 경사진 형태를 보이기도 합니다.

CT는 이러한 뼈의 단면과 입체적인 형태를 확인하는 데 도움이 됩니다.

이를 바탕으로 현재 뼈의 상태를 파악하고

임플란트 식립 계획을 세우는 데 참고할 수 있습니다.

 

 

그렇다면 임플란트 전 CT는 무조건 찍어야 할까요?

 

모든 환자에게 모든 영상 검사가 동일하게 적용되는 것은 아닙니다.

일반적으로 치과에서는 구강검진과 함께

파노라마나 구강 내 방사선 사진 등을 통해

치아와 주변 조직의 상태를 먼저 확인할 수 있습니다.

이후 임플란트를 계획하는 과정에서

잇몸뼈의 폭이나 형태, 신경관이나 상악동과 같은 주변 구조와의 관계 등

2차원 영상만으로 충분히 판단하기 어려운 정보가 필요한 경우 CT가 추가적으로 활용될 수 있습니다.

따라서 CT 촬영 여부는

임플란트 위치와 환자의 구강 상태, 기존 영상에서 확인되는 정보 등을 종합해 결정하게 됩니다.

 

 

CT 촬영하면 어떤 점이 도움 될까요?

 

임플란트 전 CT 촬영의 의미는

단순히 사진을 한 장 더 찍는 데 있는 것이 아닙니다.

평면적인 정보만으로는 알기 어려운 부분을

입체적인 정보로 추가 확인할 수 있다는 것에 의미가 있습니다.

 

예를 들어,

잇몸뼈의 높이와 폭은 어느 정도인지

뼈가 어떤 형태로 남아 있는지

신경관과 어느 정도 떨어져 있는지

상악동의 위치는 어디인지

임플란트를 계획할 공간의 해부학적 구조는 어떠한지

등을 여러 방향에서 살펴볼 수 있습니다.

 

이러한 정보들은 환자의 현재 상태를 파악하고

그에 맞는 임플란트 치료 계획을 세우는 데 참고 자료로 활용됩니다.

 

임플란트는 ‘심는 것’보다

먼저 ‘확인하는 과정’이 필요합니다.

 

같은 위치의 치아가 빠졌다고 하더라도

사람마다 잇몸뼈의 높이와 폭, 형태가 다르고

신경이나 상악동과의 위치 관계도 다를 수 있습니다.

따라서 임플란트 치료 전에는

눈으로 보이는 잇몸 상태뿐만 아니라

잇몸뼈와 주변 해부학적 구조를 함께 살펴보는 과정이 필요합니다.

파노라마와 같은 2차원 영상으로 기본적인 상태를 확인하고,

필요한 경우 CT를 통해 보다 입체적인 정보를 추가로 확인할 수 있습니다.

결국 중요한 것은

CT 촬영 자체가 목적이 아니라,

환자의 상태를 충분히 파악한 뒤 치료 계획을 세우는 것이라고 볼 수 있습니다.